¿Cómo se hace una nota operatoria?

NOTA QUIRÚRGICA (DICTADO DE OPERACIÓN)

1. Fecha y hora.
2. Diagnóstico Preoperatorio.
3. Diagnóstico Postoperatorio.
4. Cirugía Programada.
5. Cirugía Realizada.
6. Descripción de la Técnica Quirúrgica.
7. Hallazgos transoperatorios.
8. Reporte de gasas y compresas así como el nombre de quién la realizó.

Lee mas

¿Quién es el encargado de elaborar la nota de evolución?

Diagnósticos o problemas clínicos. 6.2. Nota de evolución. Deberá elaborarla el médico cada vez que proporciona atención al paciente ambulatorio, de acuerdo con el estado clínico del paciente. ¿Cómo hacer una nota médica ejemplo? Nombre completo y matricula del médico que elabora la nota Edad del paciente Días de estancia hospitalaria Servicio Tratante Diagnósticos actuales ▪ Diagnóstico de la enfermedad principal y secundarios. Solo los vigentes. Las indicaciones incluyen: o) Tipo de alimentación: fórmula, dieta, nutrición parenteral, ayuno.

¿Qué es la hoja de evolución de enfermería?

Hoja de Evolución de cuidados

Este documento permitirá registrar como día a día y turno a turno van evolucionando los diagnósticos enfermeros y los cuidados así como cualquier comentario que la enfermera considere relevante de hacer constar. ¿Qué pasa si no se cumple la NOM 004? La NOM 004 no podrás quitarla, tu como médico estas obligado a tener un expediente clínico y ese expediente no puede ser como tu quieras, aunque tengas expediente clínico si no cumple con los requisitos de la NOM 004 es como si no lo tuvieras y por este motivo la cofepris te puede sancionar.

¿Qué dice la norma NOM 004 SCFI 2006?

NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SCFI-2006, Información comercial-Etiquetado de productos textiles, prendas de vestir, sus accesorios y ropa de casa. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos. ¿Quién y cuáles tipos de expedientes deben cumplir con la norma 004 y 024? ¿Quién y cuáles tipos de expedientes deben cumplir con esta norma? El cumplimiento de esta norma es obligatoria para el sistema nacional de salud, prestadores de servicios de salud de carácter público, social y privado que adopten un sistema de registros electrónicos en salud.

¿Cuál es la norma NOM 005?

NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos. - Secretaría de Salud. ¿Qué es la NOM 024 SSA3 2012? La presente NOM-024-SSA3-2012 establece los criterios bajo los cuales se debe generar, procesar, conservar, interpretar y asegurar el intercambio de información entre Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud, entre los que se encuentran los de Expediente Clínico Electrónico, así como los mecanismos

¿Qué es la norma NOM 022 SSA3 2012?

NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.